笛卡兒 v.s. 萊布尼茲

【轉載】北醫今天發表動態式弧形放射線治療設備，可以360度全方位放射線，殺死形狀不規則形狀或躲在器官和組織後的癌細胞。
台北醫學大學附設醫院/提供

弧形放射線 5分鐘殺死癌細胞
【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】 2009.05.04 03:26 pm

癌症患者又有新的治療選擇。

台北醫學大學附設醫院引進國內第一套動態式弧形放射線治療設備，360度全方位的放射線射出角度，可將不規則形狀或躲在器官或組織後面的癌細胞逐一殺死，一舉將癌症治療由「放射治療」提升到「放射手術」的層次。

台北醫學大學校長邱文達今天帶領醫療團發表這項新技術。北醫放射腫瘤科主任、癌症中心執行長邱仲峰表示，近年癌症治療突飛猛進，從可避免鼻咽癌患者治療後唾液腺遭破壞的「強度調控放射治療技術」(IMRT)，進展到可有效治療不規則形狀癌症的「影像導引放射治療技術」(IGRT)，如今，可全方位照射癌細胞的「動態式弧形放射治療技術」(VMAT)，無疑創下第三個里程碑。

邱仲峰表示，VMAT給合IMRT及IGRT的優點，能量高達1000萬伏特的光子束可360度、全方位地射入體內，再調控不同劑的放射線，把不規則形狀或躲在器官後面的癌細胞殺死，治療癌症可說是快、狠、準。

治療前一周，癌患要先到醫院做術前的全身模型，再經4D的電腦斷層攝影(4D CT)，做出癌細胞的立體定位，還把呼吸造成的身體位移也算出來。這些數據經過電腦運算，先在全身模型上測試一次，確認無誤後，再為癌患治療。

邱仲峰說，整個治療才短短5分鐘，癌患不用麻醉，也沒有特別感覺。一般說來，腦瘤或已轉移到腦部的腫瘤，因精準度的要求較高，最適合接受這種手術，肺癌、胰臟癌、膽管癌、攝護腺癌及子宮頸癌等惡性腫瘤，也可列為優先考慮對象。

台北榮民總醫院癌病中心主任顏上惠表示，VMAT可在不同時間、不同方位投射不同劑量的放射線，確實可提高癌症治療效率，但再新再好的醫療儀器，還是要仰賴專業醫療團隊。新光醫院腫瘤治療科主任季匡華則表示，不管是VMAT或是目前已在採用的螺旋刀，都提供不同照野的放射線治療，也讓癌患有不同選擇。
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最近閱讀Greg Lynn描述笛卡兒的座標系統與萊布尼茲保留時空線索在座標系統之內的差異，解釋出一個靜態的模型與動態模型的分別。這是個自上個世紀90年代以來，西方人的空間形式論述，的確很吸引人。

上個星期六日是銘傳畢業設計，大部分弧形的曲面形狀都被指責是手癢腦殘的技法(我誇張一點講，別介意)，客評老師的話我非常同意，因為這些同學的形式使用，其實沒有掌握這股思潮的重點，即便有幾分掌握其精隨，都還有不同見解的爭辯呢，更何況連一點論述都沒有！不過，也要提醒評圖老師，雖然評圖場合，100個奇形怪狀的曲面，可能有99.9個都是亂做，但還是希望勉勵其他老師與自己，保留一些奇蹟的機會，千萬別將曲面當成原罪，這樣也會太極端。

這股建築思潮流動之下，或許有人說實在太不經濟、不合成本，也的確道出其中的困境。好比伊東豐雄的台中歌劇院也沒有消息，再怎麼優秀的設計，太貴還是蓋不出，沒有適切的營運內容還是泡沫。是否曲面的東西，真的是宿命的原罪嗎？

不過這則醫療新聞，我會心一笑，聽起來像是雷射切割機或是RP機器的功能說明內容，其實是癌症的新型治療機械，這好比在曲面空間黑暗的時刻，送出一些光明的掌聲。也鼓勵對曲面空間有信心的創作者，脈洛一直在那邊，就等大家重新編織了。